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引起死产的主要因素

时间: 2014-12-19 16:48:38 来源: 求医网

　　死产是指妊娠满28周及以上(如孕周不清楚，可参考出生体重达1000克及以上)的胎儿在分娩过程中死亡的。据临床医学调查，在孕妇怀孕和新生儿降生中出现了越来越多的死产现象。这一现象给众多的家庭带来了很大的伤害，导致这一现象出现的原因为以下几种：

　　一、脐带病变：脐带病变又分为：脐带扭转、脐带脱垂等。

　　1、脐带扭转：胎儿活动可以使正常的脐带呈螺旋状，即脐带顺其纵轴扭转，生理性扭转可达6-11周。脐带过分扭转在近胎儿脐轮部变细呈索状坏死，引起血管闭塞或伴血栓存在，胎儿可因血液运输中断而死亡。

　　2、脐带脱垂：指胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧。其发生率为0.4%～10%。脐带脱垂对胎儿危害极大，因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压，致脐带血液循环受阻，胎儿缺氧，发生严重的宫内窘迫，如血流完全阻断超过7～8min，则胎儿迅速窒息死亡。

　　二、胎儿因素：有畸形、胎儿宫内发育迟缓等。

　　1、畸形：由于内在的异常发育而引起的器官或身体某部位的形态学缺陷，又称为出生缺陷。胎儿发育分为胚细胞阶段、胚胎阶段及胎儿阶段。由于各阶段对致畸因素作用的敏感性不同，其结局亦不尽相同。胚细胞阶段相对不敏感，致畸因素作用后可致胚细胞死亡、流产;胚胎阶段最敏感，致畸因素作用后可导致胎儿结构发育异常;胎儿阶段致畸因素作用后仅表现为细胞生长异常或死亡，极少发生胎儿结构畸形。

　　2、胎儿宫内发育迟缓：胎儿体重低于其孕龄平均体重第10百分位数或低于其平均体重的2个标准差。胎儿生长发育与多种因素有密切关系，如孕妇外环境，孕妇身体的病理生理条件，胎盘和脐带，胎儿本身的内环境等，还有妊娠前的精子情况亦有关。

　　此外还有：母体病变、过期妊娠、妊高征、心血管疾病、中毒性休克等。

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