低血钾的主要病因有哪些

时间: 2014-12-24 13:48:05 来源: 求医网

  在急诊可以碰到一些患者,来要求开氯化钾带回家吃。这些患者一般都有这样的特征:比较年轻,饮食正常,既往反复发生低血钾,定期回医院要求开氯化钾吃,有的曾经住院检查,都说没查出什么问题,出院后只有长期补钾治疗。也有一些低血钾患者,好像也只是常规的补钾治疗,完善一些常规检查,当然大部分都没查出什么问题,一小部分可能查出有甲亢。

  事实上低血钾只是一个表象,其内在还有各种各样的病因,所以,碰到低血钾患者,不应该只是单纯的补钾,那样和 “头疼医头,脚疼医脚”没什么两样,应该仔细查找病因。引起低血钾的病因很多,而且比较复杂。

  1、摄入不足:昏迷、消化道梗阻、长期厌食或禁食;

  2、排出过多:

  (1)胃肠丢失:呕吐、腹泻、胃肠引流、造瘘、透析等;

  (2)肾脏丢失:①肾脏疾病:急性肾衰多尿期、肾小管性酸中毒、Liddle 综合征;②内分泌疾病:原发性醛固酮增多症、继发性醛固酮增多症(肾动脉狭窄、Bartter 综合征、肾素瘤)、库欣综合征、11-或 17- 羟化酶缺乏症、糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、胸腺瘤;③药物性:利尿剂、泻药、糖皮质激素、甘露醇、大量输注葡萄糖、高渗糖、补钠过多、β 受体激动剂、长期服用复方甘草片(甘草有弱皮质激 素样作用,长期、大剂量应用,会引起水钠潴留和低血钾);④酸中毒、碱中毒恢复期;

  (3)其他丢失:大面积烧伤、放腹水、腹膜透析、腹腔引流。

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