体重减轻常见于甲状腺疾病患者，当怀疑由甲状腺功能亢进症引起的体重减轻时，可通过患者的低热、食欲增加、体重减轻、便次增多等临床症状，以及甲状腺彩超和甲状腺功能的检查即可诊断。
甲亢的症状诊断：
甲状腺激素是促进新陈代谢，促进机体氧化还原反应，如出现代谢亢进需要机体增加进食，胃肠活动增强，出现便次增多，虽然进食增多，但氧化反应增强，机体 能量消耗增多，患者表现体重减轻。较常见的症状还有，心率快、怕热、食欲亢进、身上没劲、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿 大、女性还会闭经。
甲状腺功能检查诊断：
甲状腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明显升高，由于甲状腺和垂体轴的反馈作用，TSH常常降低。如果一个患者的T3、T4、FT3、FT4升高，同时伴TSH下降，那只有一种可能，即甲状腺功能亢进。
由于甲亢多数是Graves病，是甲状腺自身免疫病，所以常常伴随甲状腺自身抗体升高，甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体升高，Graves病患者是由于滤胞细胞产生了一种刺激甲状腺功能的免疫球蛋白-TSI，所以临床检验促甲状腺素(TSH)受体抗体 -TRAb阳性。
有些甲亢患者可以只表现T3和FT3升高，T4和FT4正常，但TSH下降，我们称其为“T3甲亢”。“T3甲亢”多见于老年甲亢患者或毒性功能自主热结节患者。
甲亢的鉴别诊断：
临床上还有一些炎性甲亢(或称破坏性甲亢)，是由于甲状腺炎性反应导致甲状腺滤泡细胞膜通透性发生改变，滤胞细胞中大量甲状腺激素释放入血，引起血液中 甲状腺激素明显升高和TSH下降，临床表现和生化检查酷似甲亢。炎性甲亢包括亚急性甲状腺炎甲亢期、无痛性甲状腺炎的甲亢期、产后甲状腺炎的甲亢期和碘致 甲亢2型。
鉴别Graves病和炎性甲亢十分重要，因为前者需要积极治疗，后者不需治疗。两者最大的区别是甲状腺摄131I率检查，前 者甲状腺摄131I率是升高或正常的，后者是被抑制的;此外前者的TRAb是阳性，后者是阴性的;前者合并甲状腺相关性眼病，后者不合并甲状腺相关性眼 病。
来源资料：《浙江中西医结合杂志》 2006年 第8期
