体重减轻还可能是一些慢性疾病如肺结核，因为本身肺结核患者的营养吸收能力就差，得了肺结核结核菌要消耗营养所以患者会出现明显的体重减轻。因而，如怀疑体重减轻是由肺结核引起，需根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断，咳嗽伴体重减轻是肺结核的症状之一。
肺结核的病史、症状诊断：
有较密切的结核病接触史，起病可急可缓，多为低热(午后为著)、盗汗、乏力、纳差、体重减轻、女性月经失调等，呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。
肺结核的检查诊断：
痰结核菌检查，采用涂片、集菌方法，抗酸染色检出阳性有诊断意义。也可行结核菌培养、动物接种，但时间长。结核菌聚合酶联反应(PCR)阳性有辅助诊断价值。旧结核菌素(OT)或纯化蛋白衍生物(PPD)皮试，强阳性者有助诊断。
肺结核的鉴别诊断：
1.原发综合征应与淋巴瘤、胸内结节病、中心型肺癌和转移癌鉴别。
2.急性血行播散型肺结核，应与伤寒、脑膜炎、败血症、尘肺、肺泡细胞癌、含铁血黄素沉着症相鉴别。
3.浸润型肺结核要与各类肺炎、肺脓肿、肺真菌病、肺癌、肺转移癌、肺囊肿和其他肺良性病变鉴别。
来源资料：《新医学》 2002年 第12期
