糖尿病皮肤病变的常见检查项目

时间: 2015-06-09 15:44:35 来源: 求医网

　　糖尿病皮肤病变由于糖尿病患者的免疫功能低下，容易并发真菌、细菌和病毒感染，从而引起各种感染性皮肤病。如在后颈部、枕部出现有脓头的毛囊炎，可发展成疖和多脓头的痈。降糖药物反应性皮肤病如糖尿病大疱病、扁平苔藓、荨麻疹。糖尿病大疱病见于久病且血糖控制不佳的患者，特征是肢体末端表皮有大小不等的透明水疱，内含清亮浆液，酷似烫伤水疱，会自行消失，若摩擦则可能继发感染，甚至导致死亡。糖尿病皮肤病变的常见检查的方法有如下几个方面。

　　一、糖化血红蛋白检测糖尿病皮肤病变，可反映采血前2个月的平均血糖水平，是目前反映糖化血红蛋白控制好坏最有效和最可靠的指标。在该病检查的标准中一般认为<6.2%为控制良好，6.2-8.0%为一般，>8%为控制不良。每3-4个月测定一次即可，1型患者可缩短检测间隔时间，但也不要少于2个月。

　　二、胰岛素释放试验，口服100克葡萄糖，于0、30、60、120和180分钟采血测胰岛素，正常人空腹胰岛素水平为5-20mu/L，服葡萄糖后增加5-20倍，高峰在30-60分钟。早期2型患者空腹胰岛素正常或高于正常，服糖后胰岛素增加量可与正常人相近，其主要异常为高峰延迟。随着病程的延长，大多数2型患者胰岛储备功能差。

　　三、C肽释放试验即口100克葡萄糖，采血时点同胰岛素释放试验。正常人空腹C肽水平为1.2±0.6ug/L，服糖后升高5倍左右，高峰在60分钟。已用胰岛素治疗者要观察胰岛功能应作本试验。胰高糖素兴奋C肽试验：采空腹血后，静注胰高糖素1mg，6分钟后采血，测C肽水平，大于1.5ug/L表示有一定的胰岛储备功能。

来源资料：《航空航天医学杂志》 2014年第9期

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