糖尿病皮肤病变包括皮肤感染、皮肤病变等症状，糖尿病的皮肤感染根据感染源不同分为黄金色葡萄球菌感染、皮肤癣菌感染、念珠菌感染等，糖尿病患者引起金黄色葡萄球菌皮肤感染比非糖尿病者为多，其中20%为败血症性皮损。皮肤癣菌感染较常见，特别是有严重神经血管并发症者易被真菌感染。念珠菌感染是未控制的糖尿病患者口、甲皱、生殖器念珠菌感染较多而严重。念珠菌性口角炎是糖尿病儿童的典型并发症。糖尿病性皮病为糖尿病最常见的皮肤损害，发生在小腿前部，开始为圆形或椭圆形暗红色，扁平丘疹，直径1cm或略小些，非对称分布，呈疏散或聚集分布。本病也可发于别处，进展缓慢，最后遗留小的、色素性凹陷性疤痕，常伴有糖尿病性微血管病。检查糖尿病皮肤病变时要注意检查这些真菌，下面介召一下皮肤真菌镜检查。
皮肤真菌镜检是通过直接镜检的方法，找到菌丝和孢子，以供初步检查糖尿病皮肤病变，而培养的方法，则根据菌落的特征和镜下形态，结构以确定菌种。浅部真菌主要会引起皮肤粘膜等浅表感染;深部真菌则可侵犯全身器官和组织，如严重败血症、心内膜炎、脑膜炎等致死性疾患。当真菌侵犯人体后，医生将按它们对人体的侵犯部位来划分，因此真菌可分为浅部真菌和深部真菌两大类。浅部真菌主要会引起皮肤粘膜等浅表感染;深部真菌则可侵犯全身器官和组织，如严重败血症、心内膜炎、脑膜炎等致死性疾患，引起这些疾病的真菌有白色念珠菌、新型隐球菌、热带念珠菌等。
异常结果真菌检查方法常采用直接检查(包括不染色直接涂片镜检、负染色法、革兰氏染色法、荧光染色法)和真菌培养。异常结果如下：
1、涂片找到真菌菌丝和孢子。
2、检出新型隐球菌，可见于亚急性或慢性脑膜炎或肺部感染，也可侵犯皮肤、皮下组织、肌肉、淋巴结及肠道等处，由肺经血行播散时可侵犯所有脏器组织。不管发生哪类隐球菌感染，最后中枢神经系统终将受染。
3、检出真菌(包括深部真菌和浅部真菌)，深部真菌指侵犯表皮以外的组织和器官的病原真菌、条件致病真菌，包括隐球菌属、念珠菌、申克孢子丝菌、暗色孢科真菌、曲霉菌、毛霉菌。浅部真菌指寄生或腐生在表皮、毛发、甲板等部位的真菌所引起的浅部真菌病，称为癣，包括毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属。
来源资料：《医药论坛杂志》 2009年 第14期
