检查糖尿病皮肤病变时进行皮肤病的物理检查、皮肤真菌镜检查、滤过紫外线检查等,进行皮肤病的物理检查时注意检查前禁忌,主要是饮食注意,避免酸辣酒等刺激性食物及鱼虾蛋等高蛋白食物,日常生活较好尽量避免接触或使用强刺激性的化学物品。检查时要求积极配合医生。皮肤真菌镜检查前注意个人卫生,避免吃对皮肤有强烈刺激性的食物。检查时要求详询有无外伤史及手术史,受伤时间、场所,受伤后的处理,发病时间、病情发展经过,有无破伤风预防接种史;对女性患者,应详询分娩或流产史;如为新生儿,应询问分娩史及脐带处理的情况。
有少数病例无损伤史,亦未见明显的创口。检查糖尿病皮肤病变受伤部位、创口情况,创口周围肌肉有无痉挛及抽动,特别注意腹直肌是否强直。如创口有渗出物或脱落的组织块,应行细菌学检查(包括涂片及厌氧菌培养)和病理检查。观察患者有无牙关紧闭、阵发性抽搐、痉笑、角弓反张,全身强直及阵发性痉挛,特别注意呼吸道是否通畅,有无喉头痉挛。待患者安静后,再检查有无肺部并发症,也可行必要的辅助检查。
滤过紫外线检查是系紫外线通过含有氧化镍的玻璃装置,于暗室里,可见到某些真菌,在滤过紫外线灯照射下产生带色彩的荧光。这样可根据荧光的有无以及色彩不同,在临床上对浅部真菌病,尤其头癣的诊断提供重要参考。此外,本灯对诸如托儿所群体检查也有帮助。滤过紫外线检查前注意保持皮肤的卫生,不使用能很强吸收紫外线的化妆品及药物,检查时要求不要在灯下直接接收照射。
来源资料:《现代医药卫生》 2011年 第5期
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