胎膜早破发生后促进胎肺成熟的期待疗法

时间: 2014-11-25 18:46:31 来源: 求医网

　　当胎膜早破发生后，针对合格的胎膜早破患者医院往往采取期待疗法，使胎儿在宫内继续生长发育，以提高胎儿娩出后的存活率。

　　促进胎肺成熟：促进胎肺成熟的方法主要有肾上腺皮质激素、促甲状腺激素和β受体激动剂如沙丁胺醇和利托君(羟苄羟麻黄碱)等最常用的是2种肾上腺皮质激素类药物地塞米松和倍他米松，2种药物的用法和用量基本相同。地塞米松的国内外主要应用方案：①地塞米松6mg肌内注射或静脉注射，2次/d，共2天；②地塞米松l0mg肌内注射或静脉注射1次，共3天;③地塞米松10mg羊膜腔注入1次。

　　肾上腺皮质激素促胎肺成熟的注意事项：

　　①适用于妊娠周数<34周或超过34周明确胎儿肺功能不成熟者;②激素可以掩盖感染加重感染，应用时应严密监测感染的发生并预防感染;③主要应用地塞米松和倍他米松用法和用量基本相同;④给药途径可以肌内注射、静脉注射或羊膜腔穿刺;⑤药物24h后发挥作用，并持续1周;⑥1周后可以重复给药，用法相同，但重复给药的作用不确切;⑦妊娠期糖尿病患者34周前必须应用，建议通过羊膜腔用药用药期间监测血糖并调整胰岛素用量以防高血糖、酮症或酮症酸中毒的发生;⑧妊高征患者用药期间可能引起血压波动或水电解质紊乱;⑨对新生儿肾上腺轻度遏制，但无临床意义。

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