孕34周前胎膜早破患者的期待疗法

时间: 2014-11-25 18:50:33 来源: 求医网

　　期待疗法对于孕34周前，特别是孕28～34周的患者，为使胎儿宫内继续生长发育，以提高胎儿娩出后的存活率为目的而采取的综合治疗方法的总称。期待疗法包括一般治疗、遏制宫缩、促进胎肺成熟和预防感染等多种治疗措施，适用于胎膜早破而无感染、无胎儿窘迫和无羊水过少者。

　　(1)一般治疗措施：包括一定卧床休息，平卧位或侧卧位抬高床尾，保持外阴清洁避免阴道检查和肛查等

　　(2)胎儿监测：定期行胎儿电子监护，必要时行生物物理评分，以判断胎儿宫内情况;定期行B超检查，记录羊水量，胎儿生长发育情况。

　　(3)促进胎肺成熟：促进胎肺成熟的方法主要有肾上腺皮质激素、促甲状腺激素和β受体激动剂如沙丁胺醇和利托君(羟苄羟麻黄碱)等最常用的是2种肾上腺皮质激素类药物地塞米松和倍他米松，2种药物的用法和用量基本相同。

　　(4)遏制宫缩：遏制子宫收缩是期待疗法的一项重要治疗措施，分为预防性和治疗性遏制宫缩治疗，前者无论宫缩有无常规遏制宫缩治疗，后者只有宫缩出现时才应用宫缩遏制剂。胎膜早破时宫缩遏制的方法很多，主要有硫酸镁、β受体激动剂一氧化氮(NO)供体类药物钙通道阻断剂和非甾类解热镇痛药等。

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胎膜早破治疗