酮症酸中毒的辅助检查介绍

时间: 2014-11-20 16:20:25 来源: 求医网

　　接诊酮症酸中毒这类患者，心电图和胸片是必不可少的，也是酮症酸中毒的辅助检查。必须排除其他类似的致命的疾病。

　　1、尿：

　　尿糖强阳性、尿酮阳性，当肾功能严重损害而肾阈增高时尿糖和尿酮可减少或消失。可有蛋白尿和管型尿。

　　2、血：

　　血糖增高，一般为16.7～33.3mmol/L(300～600mg/d1)，有时可达55.5mmol/L(1000mg/dl)以上。血酮体升高，正常<0.6mmol/L，>1.0mmol/L为高血酮，>3.0mmol/L提示酸中毒。血β-羟丁酸升高。血实际HCO3-和标准HCO3-降低，CO2结合力降低，酸中毒失代偿后血pH下降;剩余碱负值增大，阴离子间隙增大，与HCO3-降低大致相等。血钾初期正常或偏低，尿量减少后可偏高，治疗后若补钾不足可严重降低。血钠、血氯降低，血尿素氮和肌酐常偏高。血浆渗透压轻度上升。部分患者即使无胰腺炎存在，也可出现血清淀粉酶和脂肪酶升高，治疗后数天内降至正常。即使无合并感染，也可出现白细胞数及中性粒细胞比例升高。

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