酮症酸中毒的血常规与尿液检查

时间: 2014-11-20 16:21:44 来源: 求医网

　　想要确诊酮症酸中毒并不困难，心电图和胸片检查是酮症酸中毒患者必不可少的检查项目，除此之外，常规的血常规与尿液检查也能为我们提供充足的诊断依据。

　　1、血常规：

　　白细胞数常增高，无感染时亦可达(15～30)×109/L，并以中性粒细胞增高较明显，机制不明，可能与机体应激时边缘池粒细胞向循环池释放及血液浓缩所致，但常无核左移和中毒颗粒存在，酮症酸中毒时，临床上不能仅以白细胞计数和体温来反映是否有感染存在，应仔细寻找可能的感染灶，血红蛋白，红细胞及血细胞比容常升高并与失水程度有关。

　　2、尿液检查：

　　(1)尿糖：常强阳性，但严重肾功能减退时尿糖减少，甚至消失。

　　(2)尿酮体：当肾功能正常时，尿酮体常呈强阳性，但肾功能明显受损时，尿酮体减少，甚至消失，尿酮体定性用试剂亚硝酸铁氢化钠仅与乙酰乙酸起反应，与丙酮反应弱，与β-羟丁酸无反应，故当尿中以β-羟丁酸为主时易漏诊。

　　(3)有时可有蛋白尿和管型尿，尿中钠，钾，钙，镁，磷，氯，铵及HCO-3等排泄增多。

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