前列腺增生可以引起梗阻性和刺激性两类不同的症状。梗阻性症状包括起尿踌躇、排尿费力、尿线变细、排尿中断、尿不尽感以及尿后滴沥;刺激症状包括多尿、尿频、尿急等。类似的症状被统称为下尿路症状,在老年男性中有较高的发生率。
前列腺导致多尿的物理检查
必须进行直肠指诊以及相关的神经系统检查。直肠指诊可以估计前列腺体积,这对于患者手术治疗方式的选择以及预计手术难度具有重要意义,如据笔者经验,体积过小的前列腺行耻骨上经膀胱摘除术困难较大。然而,仅依靠前列腺体积是不能确定患者是否需要手术治疗的,且如需对前列腺体积进行精确的估计,B超检查的价值更大。
此外,直肠指诊还可了解前列腺是否存在结节、压痛,以提示前列腺癌、前列腺炎等疾病的存在;肛门括约肌松弛以及会阴部感觉减退等神经系统检查阳性结果提示可能存在神经性膀胱,必要时需要进一步检查。
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