简析少尿发生的病因

时间: 2014-12-20 09:25:43 来源: 求医网

  少尿是指24小时尿量少于400毫升或者每小时尿量少于17毫升的症状,24小时内尿量少lOOml或l2小时内完全无尿者称为无尿。主要见于见于心,肾疾病和休克病人。分为肾前性少尿、肾性少尿和肾后性少尿。

  1.肾前性少尿 由于各种原因引起肾脏灌注不足,肾小球滤过率急剧下降称肾前性少尿、无尿。

  (1)血容量不足:开始为功能性少尿无尿,一旦补足血容量立即恢复尿量;若不能及时诊断治疗可引起器质性肾脏损害。急性肾衰竭,表现少尿、无尿,见于严重脱水,大出血,大面积烧伤等.

  (2)休克:各种原因的休克使肾脏灌注压下降,肾小球滤过率严重不足,见于过敏性休克失血性休克,心源性休克,感染中毒性休克等.

  (3)心搏出量减少:此时肾脏供血量显著下降,见于左心衰竭,严重心律失常,心包填塞及缩窄性心包炎等。

  (4) 肝肾综合征:肝硬化晚期,严重腹水,肾脏严重灌注不足表现少尿、无尿,一旦肝硬化腹水得到缓解肾脏可随之恢复,尿量增加。肝肾综合征时,肾脏的病理检查正常。

  2.肾性少尿无尿

  (1)肾实质性损害:无论是原发肾小球肾炎还是继发于系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎或感染性心内膜炎、皮肌炎等,均可引起肾实质 损害甚至肾功能损害或衰竭引起少尿无尿。

  慢性肾衰竭晚期肾脏萎缩,肾小球滤过率下降,尿量可显著减少甚至无尿;急性肾衰竭少尿无尿期,表现少尿无尿。

  (2)肾间质性疾患:最常见药物过敏如青霉素、磺胺药物、利福平、氨基糖昔类抗生素等引起肾间质损害。也见于慢性肾盂肾炎晚期肾功能损害。急性肾盂肾炎见于肾乳头坏死。重金属盐类中毒见于汞、铅、砷、金等中毒。

  (3)肾血管性疾患:肾皮质血管痉挛或栓塞,肾供血减少引起少尿无尿,见于弥散性血管内凝血(DIC)妊娠高血压综合征,大面积烧伤等。

  3.肾后性少尿无尿 常见于尿路梗阻如结石、肿瘤、前列腺肥大或前列腺癌,糖尿病神经源性膀胱等。

  

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就诊科室:
内科、外科、急诊科
患者部位:
腰部
相关检查:
血常规检查、血生化检查、尿常规检查、超声检查、肾功能检查
常用药品:
青霉素、磺胺药物、利福平、氨基糖、葡萄糖酸钙、胰岛素、呋塞米、依他尼酸、硝酸酯、双氢睾酮、高特灵
相关疾病:
休克、肝肾综合征、重金属中毒、肾小球肾炎、尿路结石、前列腺肥大

少尿医生

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