急性少尿或无尿是怎么回事

时间: 2014-12-20 09:26:05 来源: 求医网

　少尿是指24小时内尿量少于400毫升而言，如果24小时内尿量少于100毫升或12小时完全无尿者称为无尿。在无尿路梗阻情况下，少尿或无尿常是肾功能不全的表现，是病情危险的征兆，应引起患者和家属的高度重视。出现这种情况时，应呼叫120尽快将病人送往医院进行急诊检查和治疗，万万不可粗心大意。

　　提到尿量问题还要从头谈起。正常人每天尿量波动在500~2 500毫升。尿量的多少与以下因素有关：每日摄入水量，出汗量，有无呕吐或腹泻，心脏功能情况和肾脏功能状态。

　　出现少尿后，首先要了解患者有无尿路梗阻情况。很简单，看一下患者小腹部有无膨隆，也即有无尿潴留。老年男性尿潴留常为前列腺肥大或增生引起。此外，糖尿病患者的尿潴留常为神经膀胱引起。所谓神经膀胱是由于治疗不理想的糖尿病引起的神经病变，使膀胱失去了收缩功能，发生膀胱尿液潴留。

　　炎热夏季，特别是长期卧床不起的老年病患者常易发生严重的脱水。在严重脱水情况下，循环容量不足，必然导致心脏排血量减少，不能保证肾脏灌注，尿液形成减少。严重脱水的常见原因：一是摄入水量太少，常见于生活不能自理的老年人或某些疾病(食管癌或胃癌、昏迷等)患者;二是排出量太多，如大量呕吐、腹泻或多尿(应用大剂量利尿药、糖尿病和尿崩症等)患者。心脏功能间接影响肾脏尿量。患有各种心脏疾病的患者发生心力衰竭时，心脏排血量下降，于是肾脏血液灌注不足，尿液形成减少。

　　少尿或无尿最常见的原因是肾脏功能出了问题，也就是我们常说的肾功能不全或肾衰竭。肾功能不全或肾衰竭患者除少尿外，常感无精打采、乏力、恶心、呕吐、腹胀、不思饮食，严重者可出现呼吸困难和精神症状等。

　　对于少尿或无尿的患者，如果积极治疗也不见恢复时，还需要进行血液透析治疗。

来源地址：http://www.100md.com/html/paper/1007-2950/2007/06/07.htm

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