流行性出血热又称肾综合征出血热,简称出血热。流行性出血热归属于中医“温疫”,“疫疹”,“疫病”范畴,是热疫毒邪导致机 体营阴损害所致,主要病机为湿、热、毒三邪杂感有关,老鼠是出血热的最主要传播途径。少尿期是继低血压休克期而出现,患者因出现头痛、脸红等类似感冒的症 状且一天没有排尿,经过检查确诊该女子得了出血热,由于出现无法排尿的症状,说明肾功能衰竭已经进入晚期。
流行性出血热少尿期的症状表 现有哪些?部分流行性出血热患者临床上没有明显低血压休克期,由发热期直接进入少尿期,一般认为尿量<500ml/24h为少尿,<50m1 /24h为无尿,少尿期一般发生于第5~8病日,持续时间短者1天,长者10余天,一般为2~5天。少尿期的临床表现为尿毒症,酸中毒和水,电解质紊乱, 严重患者可出现高血容量综合征和肺水肿,具体介绍如下:
①尿毒症:由于尿素氮和氨类刺激作用可出现厌食,恶心,呕吐,腹胀,腹泻和口腔 溃疡等胃肠症状,常有顽固性呃逆,可出现头昏,头痛,烦躁,嗜睡,谵妄,甚至昏迷,抽搐等神经症状,多数患者此期由于血小板减少和功能障碍,肝素类物质增 加或DIC等而使出血现象加重,表现在皮肤瘀斑增加,鼻出血,便血,呕血,咯血,血尿和阴道出血,少数患者尚可出现颅内出血或其他内脏出血。
②酸中毒:由于酸性代谢物质的蓄积而出现代谢性酸中毒,表现为呼吸增快或库斯莫尔(Kussmaul)大呼吸。
③水和电解质紊乱:由于水,钠潴留,使组织水肿加重,患者可出现颜面,四肢水肿,甚至出现腹水,此期电解质紊乱主要是高血钾,稀释性低血钠和低血钙,少 数患者亦可发生低血钾和高血镁,由于低血钾和高血钾均能引起心律失常,因此宜定期检测血清钾和心电图予以鉴别,低血钠主要表现为头昏,倦怠,严重者出现视 力模糊和脑水肿症状,低血钙可引起手足搐搦。
④高血容量综合征:表现为体表静脉充盈,收缩压增高,脉压增大因而脉搏洪大,脸部胀满和心率增快。
流行性出血热临证按中医辨证分5型治疗 ,每型各示基本方。同时探讨中医辨证分型与流行性出血热各期的关系,纯中药制剂,疗效显著。治疗越早效果越好,可避免西医药物及其它治疗方法所带再来的种种副作用,预后好。
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