无线胶囊内镜对便血鲜红的检查

时间: 2015-01-19 14:53:32 来源: 求医网

　　下消化道的黏膜发生炎症或溃疡时，因黏膜充血、水肿与溃疡形成，当炎症或溃疡侵蚀血管或血管通透性增加、小血管破裂均可发生便血新红。炎症、溃疡性病变是便血的常见病因。多数直肠和乙状结肠的炎症与溃疡可引起黏液脓血便;重型溃疡性结肠炎、血吸虫性肉芽肿可引起便血鲜红。近年来无线胶囊内镜(wireless capsule endoscope)(亦称胶囊内镜)检查已开始应用于临床对便血鲜红的检查中，该检查属于无创性，患者均能耐受，无不良反应。

　　胶囊比一般的药物胶囊稍大，其内装有闪光装置及摄影芯片；胶囊吞服后到达幽门部时间需40min左右，检查完胃肠道的时间平均需350min;胶囊通过胃肠腔时，其所摄图像经腹部的遥控接受器信号存于电脑中，然后再对清晰的图像逐一进行分析；胶囊内镜最后经结直肠随粪便一同排出(属一次性用品)。

　　有学者认为在清洁肠道后，再吞服胶囊内镜其优点更多，有利于更好的获得胶囊经过多部位的准确停留时间，以判断病灶的确切部位。这一检查术的敏感性与准确性均高于小肠钡剂检查术，但有时对病变不能准确定位以及对病变不能进行活检是胶囊内镜的主要缺陷。

　　据国外资料显示，胶囊内镜检查对隐匿性消化道出血的阳性诊断率可达80%以上，对小肠病变如血管畸形、息肉、肿瘤、克罗恩病、溃疡、乳糜泻等病变均能作出诊断，因此，国外有学者认为对消化道出血的患者而言，常规检查阴性时应优选胶囊内镜检查。但在我国，由于其检查费用较昂贵，因而普及开展尚受到一定限制。

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