多数水样便患者只需根据病史、体征及必要的实验室检查，如粪便常规及培养等即可明确诊断。当一般常规检查后仍不能作出诊断时，应考虑作进一步检查，但由于可供诊断方法的项目甚多，故必须结合每例患者水样便病因的特点而作出选择。例如，当判断患者系小肠疾病所致的可能性大时，应选择对小肠疾病诊断有帮助的检查；如考虑水样便是大肠疾病所致，则应选择对大肠疾病诊断有帮助的方法。
首先，根据水样便病史与临床的表现，详细了解水样便病史及临床表现对水样便的诊断都有重要帮助，可初步估计引起水样便的原因或推测病变的部位。腹痛部位或扪及包块的部位常提示是病变所在的部位，例如右下腹疼痛、压痛或可扪及包块时应考虑有肠结核、克罗恩病、阿米巴肉芽肿或右侧结肠癌的可能。通过直肠指检对直肠的病变，如直肠癌、溃疡性直肠炎、直肠息肉等病变的诊断极有价值。对大便伴有黏液、脓血者，直肠指检应列为首选的常规诊断方法。
来源资料：《中国误诊学杂志》 2008年 第9期
