出现躁狂的超雄患者治疗方法

时间: 2014-12-12 08:58:41 来源: 求医网

　　出现躁狂的超雄患者治疗方法

　　超雄综合症患者可出现躁狂症状，中医将躁狂分为癫证和狂证。在治疗中采用西药、电疗等方法，但副作用大;中医采用分型治疗的方法，但在控制病情方面较西药慢，所以我们采用中西药结合的方法对病人进行治疗。临床上超雄综合症患者有不同程度的情绪不稳，易激惹，头痛失眠，多言多动，喧扰不宁等特点，无法进行正常的脑力体力活动。部分患者有攻击行为。

　　1、西药治疗：选用(1)长效抗精神病药五氟利多片，口服治疗，每次30～40mg，每周1次;(2)吩噻嗪类抗精神病药氯丙嗪，每日25～150mg，分2次服用。服上述二药如出现锥体外系症状，可口服苯海索以减轻症状或停药。

　　2、中药分型治疗：肝火内扰型用龙胆泻肝汤合泻心汤加减以清肝火，醒神开窍;肝胆郁热型用丹栀逍遥散加减以清泻肝胆;热甚伤阴型用黄连阿胶汤去芍药，加麦冬、生地、龟板、枣仁以清热养阴，安神定志。

　　分析此症为肝阳上逆，暴怒伤肝，阳明痰热，上扰神明，证属痰火扰心。宜镇心清火、泻肝、除痰。用生铁落饮加减。方中生铁落重镇降逆;胆星、贝母、橘红等清涤痰浊;菖蒲、远志、茯神、辰砂加琥珀宣窍安神;二冬、玄参、连翘养阴清热;加青礞石、大黄、朴硝泻火逐痰，每日1剂，西药配以五氟利多片口服，每周1次，每次30mg。

　　狂证属阳，其发病以内伤七情，阴阳失调，痰火上扰，气血凝滞为主要因素。《诸病源候论·风狂病候》说:“气并于阳，则为狂发。”说明机体阴阳失调，不能相互维系，以至阴虚于下，阳亢于上，心神被扰，神明逆乱而发狂。《临证指南医案·癫痫》说:“狂由大惊大恐，病在肝胆胃经，三阳并而上升，故火炽则痰涌，心窍为之闭塞。”由此可见在临床治疗中狂证当以镇心祛痰、清肝泻火或滋阴降火、安神定志为主。

　　狂证日久亦可转为癫证。中医采用标本兼治之法广泛用于临床，副作用少，而抗精神病之西药虽控制病情较快，但多副作用较严重，常见锥体外系反应，可服苯海索以抗之，但能降低疗效。另外服用氯丙嗪还常出现嗜睡、淡漠、无力等中枢症状及M受体阻滞症状等，所以在治疗中应以中药为主，辨证施治为原则，视病情需要配合低剂量西药，即可获扬长避短之功效，从而提高了治疗效果，显示出中西医结合的优越性。

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