精神障碍引起的咬指甲如何检查

时间: 2015-01-19 16:53:15 来源: 求医网

　　咬指甲是精神障碍中常见的一种临床症状表现，该症常表现为反复咬指甲。轻者仅啃咬指甲，严重者可将每个指甲咬坏，甚至咬坏指甲周围的皮肤，少数小儿还咬脚趾甲，所以为了能够尽快将其治愈，在治疗咬指甲前，需要对患者精神方面进行详细的检查，这样才能尽快找到最适合患者的治疗方法。

　　精神障碍引起咬指甲的精神状况检查：

　　1.外表与行为

　　(1)外表：包括体格、体质状况、发型、装束、衣饰等。严重的自我忽视如外表污秽、邋遢，提示精神分裂症、酒精或药物依赖及痴呆的可能。躁狂病人往往有过分招摇的外表。明显的消瘦除了考虑伴发严重的躯体疾病外，在年轻女性病人身上也应考虑神经性厌食的可能。

　　(2)面部表情：从面部的表情变化可以推测一个人目前所处的情绪状态，如紧锁的眉头、哀怨的眼神提示抑郁的心情。

　　(3)活动：注意活动的量和性质。躁狂病人总是活动过多，不安分;抑郁病人少动而迟缓;焦虑的病人表现出运动性的不安，或伴有震颤。有些病人表现出不自主的运动如抽动、舞蹈样动作等。

　　(4)社交性行为：了解病人与周围环境的接触情况，是否关心周围的事物，是主动接触还是被动接触，合作程度如何。躁狂病人倾向于打破社会常规，给人际交往带来种种麻烦;而精神分裂症患者在社交行为上是退缩的;有的痴呆病人会出现显著的社交障碍。应仔细描述病人的社交状况，并举例加以说明。

　　(5)日常生活能力：病人能否照顾自己的生活，如自行进食、更衣、清洁等。

　　2.情绪状态

　　情感活动可通过主观询问与客观观察两个方面来评估。客观表现可以根据病人的面部表情、姿态、动作、讲话语气、自主神经反应(如呼吸、脉搏、出汗等)来判定。主观的体验可以通过交谈，设法了解病人的内心世界。可根据情感反应的强度、持续性和性质，确定占优势的情感是什么，包括情感高涨、情感低落、焦虑、恐惧、情感淡漠等;情感的诱发是否正常，如易激惹;情感是否易于起伏变动，有无情感脆弱;有无与环境不适应的情感如情感倒错。如果发现病人存在抑郁情绪，一定要询问病人是否有自杀观念，以便进行紧急风险干预。

　　3.感知

　　有无错觉，错觉的种类、内容、出现时间和频率，与其他精神症状的关系;是否存在幻觉，幻觉的种类、内容，是真性还是假性，出现的条件、时间与频率，与其他精神症状的关系及影响。

来源地址：http://www.med66.com/new/201301/fm201301188062.shtml

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