精神状况检查是确诊咬指甲必不可少的一项

时间: 2015-01-19 16:54:41 来源: 求医网

　　咬指甲又称咬甲癖是多发生于儿童与青年人的一种常见口腔癖好，大约有30%的7至10岁儿童与45%的青少年有此癖好。咬指甲被认为是最常见的一种轻度自残行为。根据佛洛依德学说的解释，咬甲是口舌期粘滞的表现。医学上用于描述此种行为的专门术语是“咬甲癖”。专家指出，咬指甲是精神障碍中常见的一种临床症状表现，所以在诊断咬指甲时，需要对患者的精神状况进行详细的检测，这样才能及时确诊该症。

　　确诊咬指甲必不可少的检查——精神状况检查

　　1.言谈与思维

　　(1)言谈的速度和量：有无思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维中断等。

　　(2)言谈的形式与逻辑思维：逻辑结构如何，有无思维松弛、破裂、象征性思维、逻辑倒错或词语新作。病人的言谈是否属于病理性赘述，有无持续性言语等。

　　(3)言谈内容：是否存在妄想。妄想的种类、内容、性质、出现时间、是原发还是继发、发展趋势、涉及范围、是否成系统、内容是荒谬还是接近现实，与其他精神症状的关系等。是否存在强迫观念及与其相关的强迫行为。

　　2.认知功能

　　(1)定向力：包括自我定向如姓名、年龄、职业，以及对时间(特别是时段的估计)、地点、人物及周围环境的定向能力。

　　(2)注意力：评定是否存在注意减退或注意涣散，有无注意力集中方面的困难。

　　(3)意识状态：根据定向力、注意力(特别是集中注意的能力)及其他精神状况，判断是否存在意识障碍及意识障碍的程度。

　　(4)记忆评估：瞬时记忆、近记忆和远记忆的完好程度，是否存在遗忘、错构、虚构等症状。

　　(5)智能：根据病人的文化教育水平适当提问。包括一般常识、专业知识、计算力、理解力、分析综合能力及抽象概括能力。必要时可进行专门的智能测查。

　　3.自知力