人们通常说的小儿“尿床”,即儿童在熟睡时发生尿失禁的现象,5岁以后每月至少出现2次尿床者可诊断为遗尿症。小儿尿床尽管不是什么致命的缺陷,但是长期遗尿会对孩子身心发育造成不良影响,引发不良行为及后果,应该引起家长重视,适时就诊。
遗尿症的检查包括详尽的病史和体格检查,腹部检查和外生殖器检查,膀胱功能性容量的评估。通过病史应了解患儿每天尿失禁的次数、是否有日间尿失禁,有无尿频、尿急、急迫性尿失禁、持续滴尿和屈膝姿势控尿等。还应了解有无肠道功能紊乱,如便秘或大便失禁等。
遗尿症的体格检查应着重于腹部、腰骶部和外生殖器。如腰骶部局部皮肤有无毛发、色素沉着、皮肤凹陷等骶裂体表征。
遗尿症的腹部检查了解有无腹部肿块,是否为慢性尿潴留。
遗尿症的外生殖器检查应了解有无造成尿失禁的发育畸形,如尿道下裂、尿道上裂和包茎等。对怀疑有脊髓裂者应进一步检查下肢活动、肌腱反射、球海绵体肌反射和肛门括约肌张力等神经系统检查。
来源资料:《当代健康报》 2008年10月16日 儿童尿床诊疗新观念