汗腺分泌具有特殊臭味或咸汗被分解后释放的臭味称为臭汗症。可分为全身性和局部性两种。中医的体气、狐气及狐臭属于本病范围。
局部性臭汗症是由于大汗腺分泌功能异常,青春期大汗腺分泌旺盛、分泌中包含的有机物被细菌分解产生的不饱和脂肪酸而致的臭味。臭汗症伴发多汗,汗液不易蒸发;局部性臭汗症多发于大汗腺所在部位,如腋窝、腹股沟、足部、肛周、外阴、脐部及女性乳房下等处,以足部、腋部臭汗症最为多见。
腋部臭汗症:称腋臭,俗称狐臭。常见于青少年,女性多见,轻重不等,夏季更甚,常伴有色汗(以黄色多见)。多数患者外耳道内有柔软耵聍,少数患者外阴、肛门、乳晕等部位可同时散发此味。更年期过后,大汗腺逐渐萎缩,本病逐渐消退。腋臭是由于大汗腺分泌功能异常,青春期大汗腺分泌旺盛、分泌中包含的有机物被细菌分解产生的不饱和脂肪酸而致的臭味。大汗腺受内分泌影响,在青春期开始发生,到老年时可以减轻或消失。
足臭:往往与足部多汗症伴发,有刺鼻的臭味,尤以夏季不勤洗脚时更甚。足臭亦多见于青少年,是由于小汗腺分泌旺盛,若塑胶底鞋、靴,汗液不易挥发,足部湿热易滋生真菌、细菌、被分解后产生不饱和的脂肪酸,发出臭味,亦可随年龄增长逐渐减轻或消失。
中医病机及辨证:本病为先天禀赋不足所致,如《外科正学》体气记载,“体气——名狐气,此因父母有所传染者”。又如《诸病源候论》狐身候记载:“人有气血不和,腋下有如野狐之气,谓之狐臭而此气染易著于人”。应注意鉴别全身和局部的臭汗症。
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