《漫谈“冷得出汗”》一文，读后颇有感触。忆笔者也曾遇一例“冷得出汗”的冷汗患者，本案冬季寒水当令，人之阳气虚于表而盛于里。此人先天不足，后天失养，阴阳俱虚。汗为心之液，心肾俱虚，阳不敛阴，肾失封藏，故汗出如油。
冷汗治疗案例具体分析如下：
刘某，男，37岁，山西省平遥县侯冀村人。2009年12月2日初诊。十几年来，每至冬季天气寒冷时则汗出不止，天越冷汗出越甚，汗出以躯干部、胸、腋、颈下为主，头部及四肢无汗，劳动时、天暖时无汗，夏季活动则汗出。夏季汗呈水状，冬季汗出如油。天冷甚伴心慌、心悸。精神疲惫，畏寒肢冷，体温35℃，面huang(白+光)白，两颧红赤如妆，常耳孔流脓，纳可，睡眠易惊，醒后再难入睡，大便溏，小便频，夜间尤甚，舌质淡红苔薄白，舌中有浅裂纹，脉弦细略紧。
此系心脾肾阴阳气血俱虚，有阴竭阳脱之虞，治以峻补阴阳，收敛镇潜。方药：参附汤、生脉饮、桂枝甘草汤、理中汤合方加减：红参15克，制附子10克，桂枝10克，炙甘草15克，焦白术15克，山萸15克，干姜6克，麦冬15克，五味子6克，煅龙骨20克，煅牡蛎20克，日服1剂，连服3剂。
活动时阳气暂达于表，故汗可止。头为诸阳之会，相对阳气较盛。四肢为脾所主，脾虚血无以濡之，气无以煦之，故而头部、四肢无汗。虚阳上越，故面赤耳脓。舌淡脉细皆因于此。故用参附汤、桂枝甘草汤温壮心肾;理中汤温补脾阳;生脉饮益气养阴;龙骨、牡蛎镇龙雷之火;桑螵蛸、金樱子、山药、黄芪收敛固摄;当归、白芍、公英、连翘补血清虚热。全方力专效宏，十余年顽疾得以速愈。
来源资料：《中国中医药报》第3730期
