柏油便是肠道内的血液分解后，由红细胞释放出来的血红蛋白铁，在胃酸和肠道细菌作用下，与粪便中的硫化物结合成为黑色的硫化铁，然后硫化铁刺激肠壁使黏膜分泌增加，粪便带黏液，表面似有油性光泽。柏油便一般肉眼即可检查出来，但还需进行更详细的检查，其检查方法有以下几种：
1、选择性血管造影检查：出现柏油便时，行选择性肠系膜上、下动脉插管造影检查，可明确出血的部位，也有利于血管畸形等疾病的诊断，因此，对不明原因的柏油便患者，为明确出血部位或病因，行选择性血管造影是必不可少的检查。
2、胶囊内镜检查：对隐匿性消化道出血的阳性诊断率可达80%以上，对小肠病变如血管畸形、息肉、肿瘤、克罗恩病、溃疡、乳糜泻等病变均能作出诊断，因此，对消化道出血伴有柏油便排出的患者而言，常规检查阴性时应首选胶囊内镜检查。
3、新型小肠镜(push enteroscope P.E)检查：现已有新型的推进式小肠镜应用于临床，并能对病变处进行活组织检查，据称对疑难性小肠疾病的诊断具有重要价值。
来源资料：《保健医苑》 2007年 第10期
