柏油便是由消化道出血而引起的排便异常症状,在治疗上应积极对消化道出血进行止血,消化道出血停止,柏油便即治愈。出现柏油便的患者宜及时就医诊治,如发生休克等并发症者需绝对卧床休息,严密监控呼吸及脉搏等生命体征。柏油便的治疗方法比较多,常见的有以下几种:
1、补充血容量
柏油便量大、上消化道出血明显或已发生休克者,应积极补充血容量。以血浆代制品或全血为佳,有利于纠正休克。
2、应用止血药物
(1)使用6%~8%的去甲肾上腺素溶液反复灌肠或者冰盐水反复灌肠(冬季不宜多用),除可起到止血作用外,还可起到清洁肠道的作用,从而为肠镜检查作准备。
(2)凝血酶或白药或白岌粉等中草药溶于生理盐水中灌肠,有时也可发挥止血作用。
(3)静脉给予常规止血药物,如酚磺乙胺(止血敏)、维生素K11、氨甲苯酸(抗血纤溶芳酸)、6-氨基己酸或血凝酶(立止血)等。
(4)有条件者可输注冷沉淀(含各种凝血因子)或血小板等凝血成分。
(5)肠系膜上或肠系膜下动脉选择性(或超选择性)造影时,如发现出血部位,可选用垂体后叶素或特利加压素注入出血的血管内,有效止血率可达80%~90%以上。
来源资料:《健康世界》 2009年 第8期