由抑郁导致的无用感是一种包括多种精神症状和躯体症状的复杂的情感性精神障碍,与中医学中的“癫证”、“脏躁”、“百合病”、“梅核气”、“郁证”描述相似,临床可分为以下几个证型辨治。
1、肝气郁结型:
症见情绪抑郁,善太息,郁郁寡欢,胸胁胀痛,或少腹胀痛,痛无定处,焦虑不安,脘闷嗳气,腹胀纳呆,女子月事不行,舌苔薄腻,脉弦。
治以疏肝理气。方以柴胡疏肝散、逍遥散等为代表。
2、肝郁脾虚型:
症见失眠健忘,善悲易惊,精神萎靡,多愁善感,倦怠乏力,兴趣低落,少寐,胸闷胁胀,不思饮食,悲伤欲哭,善太息,头重如裹,舌体胖有齿痕,苔白腻,脉弦滑。
治以疏肝健脾化湿。方以甘麦大枣汤为代表。
3、心脾两虚型:
症见情绪低落,思维迟钝,精神恍惚,心悸气促,纳呆食少,腹胀便溏,面色苍白,舌淡苔白,脉虚无力。
治以补益心脾。方以归脾汤为代表。