排尿障碍分为动力性排尿障碍和机械性排尿障碍。前者见于神经源性膀胱、神经精神因素、神经系统病变或药物作用所致;后者则见于膀胱、尿道的病变或外在压迫所致。临床上对于女性排尿障碍的诊断主要依据病史要点和体检。为了保证诊断的准确性,建议患者选择正规的医院诊治。
诊断女性排尿障碍的方法如下:
一、病史要点
1.追问排尿障碍发生的时间和病程,有无排尿费力、排尿不畅、排尿缓慢无力、排尿中断、排尿不尽或尿频等症状。
2.了解月经史、孕产史和妇科手术情况,排除妇科疾患及妇科手术所导致的症状。
3.询问有无下腹及会阴部疼痛史、脊柱外伤史、神经精神系统病史,有无服用影响排尿中枢的药物史。
二、体检及妇科检查重点
1.注意检查下腹膀胱充盈情况,判断症状的程度。
2.进行全面细致的神经系统检查,以明确有无周围神经或中枢神经病变。
3.通过妇科检在可发现盆腔肿瘤引起的机械性梗阻,并了解有元阴道前壁脱垂和盆底肌肉松弛。
来源资料:《中国临床解剖学杂志》 1990年 第4期