便如柏油可见于上消化道出血,空肠、回肠或右半结肠出血,排出慢者。典型者色黑、发亮、黏稠,呈柏油样;若出血量少,与粪便混合,可呈不同程度的黑褐色便。粪便集中时便如柏油,水冲散后呈暗红色,这种情况可见于上消化道出血量大者,也可见于下消化道出血。根据出血量不同,一般处理也不一样。
1、大量出血:加强护理、禁食、卧床休息,保持呼吸通常,吸氧、记录尿量及排出血液量,严密观察神志之体温、脉搏、呼吸、血压、肤色、静脉充盈等情况,有条件者行心电血压监护,必要时行中心静脉压测定。
2、中少量出血:根据出血量,年龄、伴随病变等给以相应的护理,观察和监护。呕血、中等以上出血和静脉曲张破裂出血者一定卧床休息严格禁食,其余患者一般可适当近食流质或半流质。
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