在早晨刚起床时,下肢水肿可能表现得并不明显,但在起床活动数小时后便开始逐渐显现出来,并且随着时间的推移而加重。如果用手指用力按压踝部,皮肤上立即就会出现一个小凹,要等较长的一段时间才恢复正常。医学上将这种现象称之为凹陷性水肿,如果全身多个部位出现水肿则称为全身性水肿。水潴留表现在远曲小管、集合管重吸收钠水增多,发病时呈现如下特征:
远曲小管和集合管重吸收钠水的能力受ADH和醛固酮的调节,各种原因引起的有效循环血量下降,血容量减少,是ADH,醛固酮分泌增多的主要原因。醛固酮和ADH又是在肝内灭活的,当肝功能障碍时,两种激素灭活减少。ADH和醛固酮在血中含量增高,导致远曲小管,集合管重吸收钠水增多,钠水潴留。研究表明,如果在术前就有很严重的水潴留,那么术后出现水潴留的机率常常会明显增高。
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