手术治疗大多数淋巴水潴留不需外科手术，约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法除截肢手术均不能治愈淋巴水肿，但可明显改善症状。慢性淋巴水潴留的术前准备对手术效果有重要作用。它们包括：
①卧床休息抬高患肢：
使肢体水肿减少至最低限度。有下肢垫高、下肢悬吊和骨牵引等方法，下肢抬高以60o为宜。
②控制感染：
对反复发作的急性蜂窝组炎和急性淋巴管炎，应选用敏感药物于术前、术中静脉或肌注给药，减少术后皮瓣感染机会。
③清洗皮肤：
达到溃疡愈合或控制局部感染的目的。
④保持术后引流通畅：
分离的粗糙面可有毛细血管持续渗血。必须放置负压引流，保持皮瓣下无积血积液，减少影响皮瓣血供的因素，防止皮瓣坯死、感染，降低手术失败率。
⑤抬高患肢：
术后继续抬高患肢，减轻患肢水肿，有利于静脉及淋巴回流。
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