失水又称脱水,是临床常见的生理反应,外科病人最易发生等渗性失水;水和钠成比例地丧失,因而血清钠在正常范围,细胞外液渗透压也维持正常。它造成细胞外液量(包括循环血量的)的迅速减少;由于丧失的液体为等渗,基本上不改变细胞外液的渗透压,最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移,以代偿细胞外液的减少,故细胞内液量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后,细胞内液将逐渐外移,随同细胞外液一起丧失,以致引起细胞缺水。引起等渗性失水的疾病有:
1.消化道丢失
呕吐、腹泻、胃肠引流(减压、造瘘)或肠梗阻等致消化液丢失。
2.皮肤丢失
大面积烧伤、剥脱性皮炎等渗出性皮肤病变。
3.组织间液贮积
胸、腹腔炎性渗出液的引流,反复大量放胸、腹水等。