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气胸皮下气肿的辨别诊断

时间: 2015-06-03 11:16:18 来源: 求医网

　　根据皮下气肿患者的临床症状，体征及X线表现，诊断皮下气肿并不困难，对于常见引起皮下气肿的气胸的诊断需辨别不同类型，当阻塞性肺气肿并发自发性气胸时，与其原有的症状和体征常易混淆，需借助X线检查作出诊断。气胸类型(闭合型，开放型及张力型)的诊断，可通过临床表现和胸膜腔内测压来确定。

　　月经性气胸和妊娠合并气胸需要通过病史询问，以及有关的检查来诊断，月经性气胸的临床特点是病变绝大多数在右侧，国外报道一组37例患者中35例发生在右侧。发病与月经周期密切相关，症状大部分发生在月经前72h至来潮后72h以内，但绝大多数是在48h时;随着月经周期反复发作。非月经期不发病。患者一旦妊娠或应用抑制排卵药物，可防止本病的发生。

　　开胸或剖腹手术，可发现胸腔，膈肌及盆腔有子宫内膜异位，妊娠合并气胸的特点，以年轻女性多见。自发性气胸随每次妊娠而反复发作。非妊娠期不发病。

　　用常规X线检查方法确定胸膜下肺大疱和肺大疱较困难，胸部平片的诊断率只有20%左右，为进一步明确肺大疱有无，大小及数目，可采用胸膜腔内气体成分压力的测定和胸膜腔造影等方法辅助诊断。

来源资料：《北京医学》 1997年第1期

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