窦性心动过缓出现迟脉的患者应积极防治原发病，及时消除原发病因和诱因是预防本病发生的关键。慎用减慢心率和心脏传导的药物 对此类药物的应用要严格掌握适应证和剂量，避免过量和误用，对病窦和房室传导阻滞患者要禁用洋地黄制剂β受体阻滞药及明显减慢心率的其他抗心律失常药物。
1、对窦性心动过缓者均应注意寻找病因，大多数窦性心动过缓无重要的临床意义，不必治疗。大部分病人在消除病因或诱因后，症状可消失。
2、有明确的原发性疾病时应积极治疗，在器质性心脏病(尤其是急性心肌梗死)患者，由于心率很慢可使心排血量明显下降而影响心、脑、肾等重要脏器的血液供应，症状明显，此时应使用阿托品(注射或口服)，甚至可用异丙肾上腺素静脉滴注(1mg加入到5%葡萄糖液500ml中缓慢静滴，应根据心率快慢而调整剂量)，以提高心率。亦可口服氨茶碱0.1g，3次/d。
3、对窦房结功能受损所致的严重窦性心动过缓的患者，心率很慢、症状明显，甚至有晕厥发生或阿-斯综合征、药物治疗效果欠佳者，需要安装永久性人工心脏起搏器，以防突然出现窦性停搏。
4、由颅内压增高、药物、胆管阻塞、伤害等所致的窦性心动过缓 应首先治疗病因，结合心率缓慢程度以及是否引起心排血量的减少等情况。适当采用提高心率的药物。
预后
窦性心动过缓的预后与心率快慢及基础心脏状态有关。如心率40～60次/min，血流动力学改变不大，且无严重的器质性心脏病，则其无明显症状，预后良好；如心率慢且有严重的器质性心脏病，心脏每搏排血量不能代偿性增大，则每分钟的排出量减少冠状动脉、脑及肾血流量减少，就会出现气短、心前区疼痛，头晕等症状，严重时刻出现晕厥这种情况多见于急性下壁心肌梗死、心脏功能低下等预后较差。若心率低于40次/min时，心排血量明显降低，预后不良。在急性心肌梗死时心率慢的本身有助于室性异位心律的发生。
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