特发性室颤的患者,恶性室性心律失常的复发率极高,应当给予积极的治疗,包括ICD的植入。目前尚无识别室颤复发的可靠预测指标,而且又无肯定治疗有效的药物使某些病人转为低危险性的病人,这些问题解决之前,目前仍然主张特发性室颤一旦诊断,应当尽早植入ICD治疗。
特发性室颤的常用治疗方法有:
1.抗心律失常药物
有关药物治疗效果各作者报告差异较大。有报告服用奎尼丁、丙吡胺、β受体阻滞药索他洛尔等时,可以预防程序电刺激诱发持续性室性心动过速、心室颤动,并经随访12~93个月中患者一直未发生恶性心律失常。但也有报告无效或服药后一段时期内又发生晕厥、猝死,复发了心室颤动。虽然疗效不一,但服用一定的抗心律失常药仍是十分重要的治疗方法。
2.植入心脏复律除颤器
在植入ICD患者的随访中,有75%的患者未发生心室颤动。故此病一经诊断后,应尽早植入ICD治疗。
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