特发性室颤的药物治疗效果,不同报告差异较大。Belhassen报告了一组17例特发性室颤药物治疗的结果。全组均服用奎尼丁、双异丙吡胺等Ia类抗心律失常药物治疗,服药后可以预防程序电刺激诱发持续性室速。随访12个月~93个月中,病人一直未发生恶性室性心律失常。Bhandari报告了5例病人药物治疗的结果,4人服用了β受体阻滞剂。服药后的电生理检查未能诱发室速和室颤。随访平均27个月,4例病人均健在,另1例服用胺碘酮治疗的患者18个月后死亡。
UCARE登记处的资料表明,Ia类抗心律失常药物治疗效果不佳,登记的160人中有15人应用钠通道阻滞剂治疗,治疗中5人复发了室速和室颤,2人猝死。UCARE的资料还表明,包括β受体阻滞剂和Ic类抗心律失常药物在内的药物对特发性室颤的复发预防是不充分的。UCARE的资料中有8例服用索他洛尔(sotal01)治疗,结果预防了电生理诱发的室速或室颤,但未能有效地防止随访期中的复发。
尽管对抗室颤药物治疗价值的看法还有分歧,但多数学者认为,特发性室颤的病人凭医生的经验或电生理检查结果服用一定抗心律失常药物仍是十分重要的治疗。
来源资料:《中华胸心血管外科杂志》 2002年 第1期
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