电除颤在心颤的治疗中是最关键的,可配合药物,比如肾上腺素、血管加压素等。心电复律是用电能来治疗快速异位心律失常,使之转复为窦性心律的方法,心性猝死者80%为室颤所致。据报道,如能在发生室颤1~3分钟内完成,除颤存活率可达50%,迟于3分钟存活率仅为3%,除颤成功的关键在于争取时间,在发生室颤后 1~3分钟内立即完成除颤,效果最好,每次除颤应采用较大的电能量,一般为300~400焦耳。
室颤是引发心脏骤停猝死的常见因素之一。心血管内科医护人员一定要熟练掌握心电图知识,及早识别心电异常,如急性心肌梗死患者室性早搏频率增多,成对室早或阵发性心动过速,Q-T间延长及多行性多源性室性早搏等,发现上述心律失常,立即报告医生并做好除颤及抢救的准备。
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