飞行或潜水时,外界气压急剧变化,鼻窦内的气压与外界气压不能取得平衡,以致鼻窦粘膜充血肿胀,甚至粘膜或粘膜下出血、水肿等一系列变化的疾病称为鼻窦气压伤。好发于额窦和上颌窦。专家表示,日常提早了解该疾病的发病原因,并提早预防,可有效降低患病几率。
鼻窦气压伤的发病机理如下:
正常人鼻窦开口经常保持通畅,当飞机上升,外界气压低于窦内气压时,窦内空气经窦口外逸;飞机下降时,外界气压高于窦内气压,外界空气通过窦口进入窦内,故窦内外气压可迅速平衡。若窦口受某些病变影响,如急、慢性鼻炎、变态反应性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等,通气即受到障碍。
当飞机上升时,窦内气压高于外界气压,空气可勉强逸出。当飞机急速下降,窦口附近病变组织受外界限气压压迫堵塞窦口,空气不能进入窦内,窦内外压力失去平衡,窦内变成相对负压。飞机下降愈快,窦内外压力相差愈大,窦内负压可产生一系列病理变化,若鼻内原有炎症存在,可诱发鼻窦炎症状。
轻者,窦腔内粘膜受气压影响而血管扩张,血清漏出,间质内浆液聚集,粘膜呈弥漫性水肿。重者,可发生粘膜下出血及粘膜剥离。因窦内负压牵拉粘膜的感觉神经,致患者疼痛难忍。鼻腔内细菌如进入窦内,则有急慢性鼻窦炎的病变。
本病多发于额窦,因鼻额管细长,易受阻塞。次为上颌窦,筛窦及蝶窦少见。
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