耳气压伤,又称气压创伤性中耳炎或航空性中耳炎,是咽鼓管不能平衡鼓膜内外气压时造成的中耳损伤,常见于飞机起落、潜水作业、低压舱工作、高压氧治疗时。提早了解该疾病的致病因素,并加以预防,可有效的降低该疾病的患病率。
耳气压伤的致病因素具体如下:
患上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎、鼻及鼻咽部肿瘤、咽鼓管咽口淋巴组织增生、牙错位咬合、下颌关节疾患、软腭瘫痪或咽鼓管粘膜的肿胀、癫痕狭窄等病变,以及卫生预防知识缺乏,当飞机下降时入睡等非病理性因素,均可影响咽鼓管的通气功能而易患本病。
当外界气压急速下降时,如飞机上升,鼓室内正压使鼓膜外凸,直至此种压力超过咽鼓管软骨部周围组织挤压的力量,鼓室内的空气就冲开咽鼓管而外排;如此反复进行,使鼓室内的气压基本保持平衡;因而不易发生中耳气压损伤。当外界气压急速增加时,如下降飞行,鼓室内就相对地形成负压状态,鼓膜内陷;咽鼓管软骨部现单向活瓣样作用,又受周围较高气压的影响而不易开放,以致外界气体不易进入鼓室,导致中耳负压增加。
中耳负压可使粘膜血管高度扩张而致血清外外漏或出血,粘膜水肿,鼓室积液或积血;鼓膜充血、内陷,甚至破裂。同样,潜水作业时因水下压力较空气中明显升高,故可由于下潜水而突然增压,有史亦可因上浮而突然减压,引起中耳气压损伤。
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