1953年,Albright首先报道一组原因不明的肾结石伴血钙正常,而尿钙排泄增加,被命名为特发性尿钙增多症,临床上常说的尿钙增多便由此而来。尿钙增多长伴有尿液中有白色的沉淀。如果是儿童患病,则称之为小儿特发性尿钙增多症,主要病因如下:
肠钙吸收亢进:主要由于空肠对钙选择性吸收过多,使血钙暂时升高,致肾小球滤过钙增多;甲状旁腺分泌抑制使肾小管重吸收钙减少;尿钙排泄增加,而血钙可维持正常,此型机制不明,有人认为系维生素D调节障碍。
肾漏出钙过多:由于肾小管对钙重吸收缺陷致尿钙漏出过多,刺激甲状旁腺分泌1,25-(OH)2D3合成增加,使肠钙吸收亢,进并维持血钙正常。
专家认为尿钙增多的病因不甚明了。因有明显家族性遗传倾向,可能与常染色体显性遗传缺陷有关。所致的基因突变而引起多种物质转运异常,尤其是维生素D代谢紊乱有关。维生素D代谢紊乱可引起肠吸收钙亢进、肾小管重吸收钙功能障碍或肠道和肾小管均有功能障碍,而致尿钙增多;此外,饮食与环境因素也与发病有关。
来源资料:《中国骨质疏松杂志》 2014年 第11期