众所周知,只有准确对脱髓患者进行检查,才能发现患者的病情发展,进而为脱髓患者选择一种可靠有效的治疗方案。为确诊病情,脱髓患者需要做以下科学全面的检查,才能确保万无一失。
一、病史及症状
多青壮年发病,病前两周内有上感呼吸感染症状,或疫苗接种史。有受凉、过劳、外伤等发病诱因。**症状为双下肢麻木、无力,病变相应部位背痛和束带感,尿潴留和大便失禁。
二、体检发现有脊髓横贯损害的表现
1、早期因"脊髓休克期"表现为驰缓性瘫痪,休克期后(3-4周)病变部位以下支配的肢体呈现上运动神经元瘫痪。
2、病损平面以下深浅感觉消失,部分可有病损平面感觉过敏带。
3.植物神经障碍,表现为尿潴留、大量残余尿及充盈性尿失禁,大便失禁。休克期后呈现反射性膀胱、大便秘结,阴茎异常勃起。
三、脱髓鞘病变的临床检查
1、神经脊液检查:神经脊液压力正常,部分病人白细胞和蛋白轻度增高,糖、氯化物含量正常。
2、MRI诊断:脊髓MRI示病变部位脊髓增粗,信号异常。
3、急性期外周血白细胞计数正常或稍高。
来源资料:《国际医药卫生导报》2006年第9期
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