有关出血性梗死的检查方法介绍

时间: 2015-06-08 15:33:20 来源: 求医网

　　出血性梗死的血液检查包括血常规、血流变、血生化等，主要与脑血管病危险因素如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、动脉粥样硬化等相关。除此之外，出血性梗死，特别是出血性脑梗死，还可以采用神经影像学对其进行全面的检查，有助于对于疾病的控制和治愈。

　　1、脑CT：主要表现为：①病灶的低密度：是脑梗死重要的特征性表现，此征象可能系脑组织缺血性水肿所致。②局部脑组织肿胀：表现为脑沟消失，脑池、脑室受压变形，中线结构向对侧移位，即脑CT扫描显示有占位效应。此征象可在发病后4～6h观察到。③致密动脉影：为主要脑动脉密度增高影，常见于大脑中动脉。发生机制是由于血栓或栓子较对侧或周围脑组织密度高而衬托出来。部分患者在缺血24h内可出现。

　　2、脑MRI：能较早期发现脑梗死，特别是脑干和小脑的病灶。T1和T2驰像时间延长，加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，脑MRI检查能发现较小的梗死病灶，脑MRI弥散成像能反映新的梗死病变。MRI在缺血性脑梗死早期诊断和鉴别诊断的评价中占优势，磁共振弥散加权成像(DWI)及血流灌注加权成像(PWI)的应用，对脑梗死的早期诊断较好。

　　3、DSA、MRA、经颅多普勒超声：此3项检查的主要目的是寻找脑血管病的血管方面的病因。脑脊液检查一般不作为缺血性脑血管病的常规检查。多数脑梗死患者脑脊液正常，如梗死面积大、脑水肿明显者压力可增高，少数出血性梗死者可出现红细胞增多，后期可有白细胞及细胞吞噬现象。

来源资料：《陕西医学杂志》 2003年第3期

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