症瘕牢脉，《金匮要略.疟病脉证并治》：“病疟，以月一日发，当以十五日愈;设不差，当月尽解;如其不差，当云何?师曰：此结为症瘕，名曰疟母。”《诸病源候论.症瘕病诸候》：“其病不动者，直名为症。若虽病有结症而可推移者，名为症瘕。”症瘕牢脉需分型治疗。
症瘕牢脉的分型治疗介绍：
一、气滞型
治疗法则：疏肝解郁，行气散结。
方药举例：香棱丸(《济生方》)。
木香、丁香、三棱、莪术、枳壳、青皮、川楝子、小茴香
上药共研细末，面糊为丸，如梧桐子大，朱砂为衣。
方中木香、丁香、小茴香温经理气;青皮疏肝解郁，消积行滞;川楝子、枳壳除下焦之郁结，行气止痛;三棱、莪术行气破血，消瘕散结;朱砂护心宁神。
二、血瘀型
治疗法则：活血破瘀，散结消证。。
方药举例：桂枝茯苓丸(《金匮要略》)。
桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、赤芍、各等分
研细末，炼蜜为丸。
方中用桂枝温通血脉，芍药行血中之滞以开郁结，茯苓淡渗以利行血，与桂枝同用能人阴通阳，丹皮、桃仁破瘀散结消瘕。
若积块坚牢者，酌加鳖甲、穿山甲以软坚散结，化瘀消瘕;疼痛剧烈者，酌加延胡索、莪术、姜黄以行气活血止痛;小腹冷痛者，酌加小茴香、炮姜以温经散寒;月经过多，崩漏不止者，酌加三七粉、炒蒲黄、血余炭等化瘀止血。
若血瘀甚者，兼肌肤甲错，两目黯黑，用大黄廑虫丸(《金匮要略》)。本方重在取其虫类搜剔脉络，祛瘀消瘕。
来源资料：《中医妇科学》 > 第十三章 妇科杂病
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