症瘕牢脉的病程较长，病情复杂，虚实并见，治疗要处理好扶正与祛邪、化瘀与止血等关键。应按经期与非经期，攻补各有侧重。尤其对于经量过多，血海空虚者，注意止血不留瘀，即使要攻，也应攻补兼施，以免犯“虚虚之戒”。同理，症瘕亦不可滥补，只有久病正气虚弱者才使用补法，以免犯“实实之虞”。要坚持用药，辩证治疗，使邪祛正不伤，早日痊愈。
症瘕牢脉的辩证治疗方法如下：
1、痰湿型
治疗法则：除湿化痰，散结消瘙。
方药举例：散聚汤(《妇科秘诀大全》)。
半夏、橘皮、茯苓、当归、杏仁、桂心、槟榔、甘草
方中杏仁、陈皮、槟榔行上、中、下三焦之气滞而化痰结;半夏、茯苓除湿化痰，降逆止呕;桂心、当归温经活血而消瘕;甘草调和诸药。全方共奏除湿化痰，消结散瘕之效。
若脾胃虚弱，纳差神疲者，酌加党参、白术健脾益气。
若兼血滞者，用三棱煎(《妇人大全良方》)。
三棱、莪术、青橘皮、半夏、麦芽
上药用蝇醋六升煮干，焙干为末，醋糊丸如梧桐子大。每服三四十丸，淡醋汤下。痰积多，姜汤下。
方中三棱、莪术理气活血消瘕，青橘皮、半夏、麦芽行气燥湿化痰。
2、毒热型
治疗法则：解毒除湿，破瘀消证。
方药举例：银花蕺菜饮(《中医妇科治疗学》)加赤芍、丹皮、丹参、三棱、莪术、皂角刺。
银花、蕺菜、土茯苓、炒荆芥、甘草
方中金银花、土茯苓、蕺菜、炒荆芥清热解毒，利湿排脓;赤芍、丹皮、丹参清热凉血，活血化瘀;三棱、莪术、皂角刺行气破瘀，消瘕散结。
若小腹包块疼痛，兼带下量多，色黄稠如脓，或五色带杂下，臭秽难闻，疑为恶性肿瘤者，酌加半枝莲、穿心莲、白花蛇舌草、七叶一枝花以清热解毒消瘕。
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