失钠性昏迷的诊断鉴别_症状咨询-求医网

失钠性昏迷的诊断鉴别

时间: 2015-06-25 17:59:07 来源: 求医网

　　值得注意的是失钠性昏迷患者在开始应用皮质激素的最初数天内，可发生钠的排泄增多，可能是由于肾小球滤过率原来甚低，经治疗后被提高之故。有报告在用皮质素治疗后不到1周，患者进入失钠性昏迷状态，并伴有显著的钠负平衡。此外，在单独应用甲状腺制剂，尤其用量过大时，由于代谢率之增加，机体对肾上腺皮质激素的需要量增加，肾上腺皮质激素的缺乏更加严重，另一方面，甲状腺制剂于甲状腺功能减退者有促进溶质排泄作用，从而引起失水、失钠。对此，失钠性昏迷经常会与以下疾病混淆。

　　1.类昏迷：但实际上并非真昏迷的一种状态或症候，醒状昏迷及其它一些病症。

　　2.假性昏迷：但不能表达和反应的一种精神状态，木僵状态。

　　3.晕厥：是一种急起而短暂的意识丧失，如视觉模糊，头昏眼花，然后晕倒，一般数秒钟至1min即可完全恢复，一般为数分钟至若干小时以上，恢复也慢。

　　4.失语：完全性失语的病人，对外界的刺激均失去反应能力，更易误认为昏迷，能睁开眼睛，表明其意识内容存在，欲语不能。

　　5.发作性睡病：临床表现在通常不易入睡的场合下，进食，发生不可抗拒的睡眠，发作时瞳孔对光反射存在，故与失钠性昏迷不难区别。

来源资料：《国内综合临床》 2005年第4期

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