经常与失钠性昏迷混淆症状的鉴别

时间: 2015-06-25 18:02:49 来源: 求医网

　　失钠性昏迷是由于高级神经活动受遏制所致,是高度意识障碍的表现。失钠性昏迷标志急性脑功能衰竭，它具有沿神经轴层层恶化的规律。一般只需通过床旁脑功能的监测，就可以确定失钠性昏迷病人的脑功能受损平面及剩余功能平面。医生会根据这些临床症状进行诊断。

　　经常与失钠性昏迷混淆症状的鉴别：

　　1.持久性植物状态：持久性植物状态病人丧失认知神经功能，但保留自主功能诸如心脏活动、呼吸及维持血压。此状态在昏迷之后出现，特点为对周围事物无意识或认知功能缺如，但保持睡眠-觉醒周期。自发动作可出现，对外界刺激会睁眼，但不会说话、不会服从命令。许多未确切下定义的综合征被用作持久性植物状态的同义词，包括α昏迷、新皮质死亡及持久性无意识。这些名称缺少精确性，尽可能避免使用。本症的诊断要谨慎，只在长时期观察后才能做出。

　　2.无动性缄默症：无动性缄默症病人不说话、无自发活动，激励下也不动，能睁眼注视周围，对疼痛刺激无反应或仅有局部反应，大小便失禁，存在睡眠觉醒周期，多处病变可引起包括亚急性交通性脑积水、第三脑室后部及导水管肿瘤，双侧额叶病变累及扣带皮质(双侧大脑前动脉血栓)、双侧脑干上份网状结构及丘脑正中核群的局限性病变等。这类病变的共同特点是损害了接受内外环境信息的动力性网状激活系统。

　　3.意志缺乏症：意志缺乏症是一种严重的淡漠，此时病人的感觉、驱动力、心理活动都很迟钝，行为上表现不讲话，无自主活动。严重病例类似无动性缄默症，但病人能保持警觉并意识到自己的处境。

来源资料：《临床荟萃》 1990年第4期

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