软骨母细胞瘤是较少见的原发于骨的肿瘤,较早期称本病为“钙化性巨细胞瘤”。随后为“骨骺软骨瘤样巨细胞瘤”。本病无特殊的临床症状及体征。临床症状一般为局部间断性疼痛、肿胀,伴有明显压痛。在较膨胀和表浅的软骨母细胞瘤,可触到骨的偏心性肿胀。软骨母细胞瘤引起骨的偏心性肿胀的诊断,一般根据病理改变以及X线表现可确诊。
1、病理改变
肿瘤常位于骨骺区,切面呈灰棕色,质硬,瘤体组织常可是囊性变及出血坏死现象。肿瘤使骨质轻度膨胀性破坏,边缘可分叶,镜下可见形状及大小不等的软骨母细胞和少量间质细胞,在其间可见不规则钙化和骨化。
2、X线表现
(1)肿瘤多数发生在骨骺部,且常再侵犯干骺端,少数病例原发于干骺端再侵犯骨骺。一般认为只有软骨母细胞瘤原发于骨骺,其他例甚罕见。
(2)骨内单房性或分房性骨质破坏。
(3)病灶内棉絮状及斑点钙化。
(4)瘤周有骨膜反应,增生骨膜密度一致。
(5)瘤体穿破骨皮质形成软组织肿块。
来源资料:《中国现代医学杂志》 2003年 第20期