如何鉴别软骨母细胞瘤引起骨的偏心性肿胀

时间: 2015-06-17 09:47:58 来源: 求医网

　　软骨母细胞瘤是一种不常见的起源于骨组织的良性肿瘤。肿瘤为圆形、椭圆形或分叶状，界限清楚，质地略硬，切面触之有沙粒感。临床表现为局部疼痛、压痛和肿胀。X线可见骨的偏心性肿胀。软骨母细胞瘤引起骨的偏心性肿胀由于组织学上变化不一致，易误认为骨的偏心性肿胀为其他肿瘤症状，应予区分。

　　软骨母细胞瘤引起骨的偏心性肿胀鉴别如下：

　　(一)骨样骨瘤

　　成骨细胞瘤有无髓鞘膜神经纤维，类似骨样骨瘤，但含量较少。进行性发展，生长较快。无压痛，X线显示瘤巢，且大于2cm，偶有恶变，可以与骨样骨瘤鉴别。

　　(二)骨肉瘤

　　成骨细胞瘤早期结缔组织活跃增生，并有少量不规则骨及骨样组织及巨细胞，易误诊为骨肉瘤。但骨肉瘤为恶性，发展快，症状重。瘤细胞多形，有肿瘤性骨组织形成。有骨膜反应，破坏性大，有溶骨或成骨等型。

　　(三)巨细胞瘤

　　较成熟的成骨细胞瘤含大量骨化组织及散化多核巨细胞，此类巨细胞仅是血管附近的巨噬，而巨细胞瘤为肿瘤细胞，但无骨组织形成。

　　(四)动脉瘤样骨囊肿

　　发生在脊椎的囊性成骨细胞瘤及骨膜下型，成骨细胞瘤不易与动脉瘤样骨囊肿鉴别。

　　(五)血管性疾病

　　成骨细胞瘤含大量骨化组织及多数扩张的毛细血管，与血管性病变亦难鉴别。

来源资料：《现代肿瘤医学》 2006年第9期

骨的偏心性肿胀诊断