骨的偏心性肿胀常由软骨母细胞瘤引起,其病因还不很清楚,有学者认为软骨母细胞瘤源于胚胎性软骨,可能是软骨母细胞的一种间变。软骨母细胞瘤引起骨的偏心性肿胀以手术治疗为主,最常用刮除植骨术,反复发作和恶性变者应考虑做截肢术,放射治疗后可促进其恶变。早期诊断对于该疾病症状的正确治疗是很关键的,患者在诊断时还需选择正规医院,以免误诊。
软骨母细胞瘤引起骨的偏心性肿胀诊断依据如下:
1、本病无特殊的临床症状及体征。临床症状一般为局部间断性疼痛、肿胀,伴有明显压痛。
2、邻近的关节内紊乱症状,可有关节液渗出,病理性骨折少见。症状出现晚且轻,症状常已存在数月,有时是数年后肿瘤才得以诊断。
3、由于肿瘤总是发生于关节周围,其症状常与关节有关,依次为膝、肩、髋关节。软骨母细胞瘤为中度疼痛,可因创伤或受压而显示肿瘤。
4、在较膨胀和表浅的软骨母细胞瘤,可触到患骨呈轻度偏心性肿胀,关节功能可受限,可有中度关节积液,为浆-血性渗出,肌肉可萎缩。症状可持续几个月至数年。
5、好发部位:软骨母细胞瘤常发生在长管状骨的骨骺部位或骨骺突起部位,依次为股骨、肱骨和胫骨。在股骨近端,肿瘤可起源于骨骺或大粗隆,发生于肱骨近端的软骨母细胞瘤常起源于肱骨大结节,在胫骨,常发生于胫骨近侧端。大多数软骨母细胞瘤位于膝、肩和髋关节周围。原发在干骺端或骨干部位者少见。
来源资料:《肿瘤防治研究》 1994年 第6期
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