探讨原发性小血管炎肺受累的诊断分析。方法是对15例原发性小血管炎伴肺受累患者的临床资料进行分析。结果肺脏是原发性小血管炎常受累脏器之一,约占原发性小血管炎患者60%(15/25例)。肺脏受累的临床表现有咳嗽、哮喘,不同程度咯血,胸片呈现多样化。
由于肺泡广泛出血导致大咯血窒息及严重低氧血症是肺脏受累的严重并发症,若能及时采用血浆置换疗法和(或)激素、细胞毒冲击治疗,肺出血可迅速吸收。动态观察发现不少病人胸片及临床症状可呈戏剧性变化,临床危重症得以改善。结论是原发性小血管炎伴肺受累是常见的。适当的治疗可改善其预后。
原发性小血管炎为自身免疫性疾病,常可累及多个系统,其病理特点是小血管壁的炎症和纤维素样坏死。随着抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)的研究深入,ANCA已为成为原发性小血管炎诊断的重要血清免疫学指标,原发性小血管炎临床表现的多样性和多系统性已为越来越多学者所关注。
来源资料：《中华肾脏病杂志》1999年05期
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