高碳酸血症的诊断与鉴别诊断

时间: 2015-06-08 09:48:26 来源: 求医网

　　高碳酸血症的主要血气标准是PaO2低于60mmHg且PaCO2高于50mmHg。PaCO2主要是反映肺泡通气的指标，肺泡通气不足时PaCO2升高，二氧化碳潴留。通常由阻塞性通气不足(呼吸道阻塞或狭窄，气道阻力增加)和限制性通气不足(吸气时肺泡的扩张受限引起)引起。单纯的缺氧不一定伴高碳酸血症，只有当肺泡通气不足时才明显出现二氧化碳潴留，引发高碳酸血症。

　　高碳酸血症的鉴别诊断：

　　高碳酸血症在临床诊断中要与低碳酸血症相鉴别，低碳酸血症主要是由于各种原因造成肺过度通气和CO2排出增加所致，由其引起的碱中毒(动脉血pH>7.45)也因此称为呼吸性碱中毒。动脉血二氧化碳分压(PaCO2)是指动脉血中物理溶解的二氧化碳(CO2)所产生的压力。PaCO2受机体内CO2产生量和排出量以及吸入CO2浓度三者的共同影响，正常值为35～45mmHg(1mmHg=0.133kPa)。当PaCO2<35mmHg时为低碳酸血症。通常情况下吸入CO2量可以忽略不计，机体CO2产生量变化也不大。

来源资料：《国内危重病急救医学》 1998年第9期

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